Después de la reconstrucción del LCA, la velocidad y la seguridad con la que un deportista vuelve a la competición o recupera el nivel de función previo a la lesión, minimizando complicaciones de la cirugía y evitando una recaída, dependerá en gran medida del protocolo de rehabilitación.
Nuestro objetivo será restaurar la función completa y sin restricciones y ayudar al paciente a volver al nivel previo a la lesión al tiempo que se logran excelentes resultados a largo plazo.
Actualmente, no existe un consenso sobre cuál es el mejor protocolo a seguir, pero si se ha visto cuáles son los puntos que no deben faltar dentro de dicho protocolo. En este post os muestro 12 puntos claves que nos acercarán al éxito con nuestro deportista operado del LCA.
1. PREPARAR AL PACIENTE Y A SU RODILLA PARA LA INTERVENCIÓN.
a. Preparación física para devolver a la rodilla a su ESTADO PREVIO A LA LESIÓN (evitar atrofia, restaurar ROM, disminuir dolor, etc.)
b. EDUCACIÓN Y PREPARACIÓN PSICOLÓGICA ante la cirugía y la rehabilitación
2. RESTAURAR POR COMPLETO LA EXTENSIÓN DE RODILLA durante las 2 PRIMERAS SEMANAS para evitar PSEUDOARTROSIS, formación de TEJIDO FIBROSO en aspecto anterior de la rodilla y aumento de la PRESIÓN en la articulación femoropatelar
3. REDUCIR LA INFLAMACIÓN POSTOPERATORIA. Es imperativo el control postoperatorio del dolor, de la inflamación e hinchazón durante la PRIMERA SEMANA de rehabilitación. El dolor es importante en la INHIBICIÓN MUSCULAR.
4. CONSEGUIR LA RESTAURACIÓN GRADUAL DE LA FLEXIÓN DE RODILLA. Se debe empezar con 90º EN LA PRIMERA SEMANA y progresar 10º POR SEMANA. Por tanto, la flexión completa se conseguiría gradualmente a las 4-6 SEMANAS
5. RESTAURAR LA MOVILIDAD PATELAR, sobre todo en DIRECCIÓN CRANEAL. Es necesaria para un ROM completo, mejor funcionalidad del cuádriceps y prevenir el dolor anterior de rodilla
6. INDIVIDUALIZAR Y AJUSTAR UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN BASADO EN EL ESTADO REAL DE LA RODILLA.
📚 WILL KE, ARRIGO CA. REHABILITATION PRINCIPLESOF THE ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTED KNEE TWELVE STEPS FOR SUCCESSFUL PROGRESSION AND RETURN TO PLAY. CLIN SPORTS MED. 2017 JAN; 36 (1) 189-232
📘 RAMBAUD AJM, ARDERN CL, THOREUX P ET AL. CRITERIA FOR RETURN TO RUNNING AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION: A SCOPING REVIEW BR J SPORTS MED 2018;52:1437–1444.